زردی نوزاد نوعی بیماری در نوزادان تازه متولد شده است که معمولاً به سرعت نیز خودش را نشان می دهد. در ایران درمان این بیماری هم به صورت علمی انجام می شود و هم به صورت سنتی. دلیل اینکه مقاله درمان اصولی زردی نوزاد را به شما تقدیم می کنیم، این است که بدانید آیا در جاهای دیگر دنیا نیز، این روش های سنتی وجود دارد؟ و یا اینکه در کشورهای پیشرفته اصول دیگری برای این موضوع دنبال می شود.
چیزی که می خوانید ترجمه ای از یک مقاله برای بررسی و درمان نوزاد از یک وبسایت آمریکایی است.
زردی نوزاد
پزشک احتمالاً زردی نوزاد را بر اساس ظاهر کودک شما تشخیص خواهد داد. با اینحال، هنوز هم اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون کودک شما ضروری است. سطح بیلی روبین (شدت زردی) روند درمان را تعیین می کند. آزمایش هایی برای تشخیص زردی و اندازه گیری بیلی روبین عبارتند از:
- یک معاینه فیزیکی
- آزمایش از نمونه خون نوزاد شما
- یک آزمایش پوستی با دستگاهی به نام بیلی روبین‌سنج پوستی که بازتاب نور خاصی را که از پوست می‌تابد اندازه‌گیری می‌کند.
اگر شواهدی وجود داشته باشد که زردی نوزاد به دلیل یک اختلال زمینه‌ای ایجاد شده است، ممکن است پزشک آزمایش‌های خون یا آزمایش ادرار اضافی را تجویز کند.
درمان
زردی خفیف نوزاد اغلب در عرض دو یا سه هفته خود به خود از بین می رود. برای زردی متوسط یا شدید، ممکن است لازم باشد کودک شما مدت بیشتری در بخش نوزادان تازه متولد شده بماند یا اینکه دوباره در بیمارستان بستری شود.
درمانی کاهش سطح بیلی روبین در خون کودک شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغذیه تقویت شده برای جلوگیری از کاهش وزن، پزشک ممکن است تغذیه و یا مکمل های مکرر را توصیه کند تا اطمینان حاصل شود که کودک شما تغذیه کافی را دریافت می کند.
- نور درمانی (فوتوتراپی). ممکن است کودک شما زیر یک لامپ مخصوص قرار گیرد که نور در طیف سبز آبی ساطع می کند. نور شکل و ساختار مولکول های بیلی روبین را به گونه ای تغییر می دهد که می توانند هم از طریق ادرار و هم از طریق مدفوع دفع شوند. در طول درمان، کودک شما فقط از پوشک و چسب های محافظ چشم استفاده می کند. نور درمانی ممکن است با استفاده از یک پد یا تشک ساطع کننده نور تکمیل شود. فتوتراپی می تواند در منزل یا بیمارستان انجام شود. در صورتی که پزشک درمان زردی نوزاد در منزل را انتخاب کند، باید اقدام به اجاره دستگاه زردی نوزاد نمایید.
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIg). زردی ممکن است به تفاوت گروه خونی مادر و نوزاد مربوط باشد. این وضعیت باعث می شود که کودک آنتی بادی هایی را از مادر حمل کند که به تجزیه سریع گلبول های قرمز نوزاد کمک می کند. تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین – یک پروتئین خون که می تواند سطح آنتی بادی ها را کاهش دهد – ممکن است زردی را کاهش دهد و نیاز به تعویض خون را کاهش دهد، اگرچه نتایج قطعی نیستند.
- تبادل خون به ندرت، زمانی که زردی شدید به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نوزاد نیاز به تعویض خون داشته باشد. این شامل برداشت مکرر مقادیر کمی از خون و جایگزینی آن با خون اهداکننده است، در نتیجه بیلی روبین و آنتی بادی های مادر رقیق می شود – روشی که در بخش مراقبت های ویژه نوزادان انجام می شود.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
هنگامی که زردی نوزاد شدید نیست، پزشک ممکن است تغییراتی را در عادات تغذیه توصیه کند که می تواند سطوح بیلی روبین را کاهش دهد. اگر در مورد میزان یا دفعات شیردهی کودکتان مشکل دارید و یا مشکل در شیردهی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. اقدامات زیر ممکن است زردی را کاهش دهد:
- تغذیه مکرر تغذیه مکرر، شیر بیشتری را برای کودک شما فراهم می کند و باعث دفع بیشتر می شود و میزان بیلی روبین دفع شده در مدفوع کودک را افزایش می دهد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند باید روزی 8 تا 12 بار در چند روز اول زندگی خود شیر بخورند. نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند معمولاً باید 1 تا 2 اونس (حدود 30 تا 60 میلی لیتر) شیر خشک هر دو تا سه ساعت در هفته اول مصرف کنند.
- تغذیه تکمیلی اگر کودک شما در تغذیه با شیر مادر مشکل دارد، وزن خود را کاهش می دهد یا کم آب است، ممکن است پزشک به شما شیر خشک یا شیر دوشیده را پیشنهاد دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از شیر خشک را به تنهایی برای چند روز و سپس از سرگیری شیردهی توصیه کند. (اشاره به زردی شیر مادر) از پزشک خود بپرسید که چه گزینه های تغذیه ای برای کودک شما مناسب است.
آماده شدن برای ملاقات با پزشک
سطح بیلی روبین در خون زمانی که کودک شما بین سه تا هفت روزه است به اوج خود می رسد. بنابراین مهم است که پزشک در این مدت نوزاد شما را از نظر زردی معاینه کند.
قبل از اینکه کودک شما از بیمارستان مرخص می شود، پزشک یا پرستار به دنبال زردی در نوزاد هستند. اگر نوزاد شما زردی داشته باشد، پزشک احتمال زردی شدید را بر اساس تعدادی از عوامل ارزیابی می کند:
- چه مقدار بیلی روبین در خون وجود دارد
- آیا کودک شما نارس به دنیا آمد؟
- چقدر خوب تغذیه می کند
- بچه شما چند ساعتش است؟
- اینکه آیا کودک شما پس از زایمان کبودی دارد یا خیر؟
- اینکه آیا یک خواهر یا برادر بزرگتر نیز زردی شدید داشته است؟
پیگیری بازدید
اگر عوامل خطر برای زردی شدید وجود داشته باشد، پزشک ممکن است یک یا دو روز پس از خروج نوزاد از بیمارستان، ویزیت بعدی را توصیه کند.
سوالات پزشک
هنگامی که به قرار ملاقات بعدی خود رسیدید، برای پاسخ به سوالات زیر آماده باشید تا پزشک برای درمان اصولی زردی نوزاد شما آماده شود:
- تغذیه کودک شما چقدر خوب است؟
- آیا کودک شما با شیر مادر تغذیه می کند یا شیر خشک؟
- کودک شما چند وقت یکبار شیر می خورد؟
- چند وقت یکبار پوشک نوزاد خیس است؟
- هر چند وقت یک بار مدفوع در پوشک وجود دارد؟
- آیا کودک شما به راحتی برای شیر دادن بیدار می شود؟
- کودک شما بیمار یا ضعیف به نظر می رسد؟
- آیا در رنگ پوست یا چشم نوزاد خود، تغییراتی را حس کرده اید؟
- اگر نوزاد شما زردی دارد، آیا زردی به قسمت های دیگر بدن اون نیز کشیده شده است؟
- آیا دمای کودک شما ثابت بوده است؟
سوالات شما از پزشک
جهت درمان اصولی زردی نوزاد، همچنین می‌توانید سؤالاتی را برای پرسیدن از پزشک در قرار ملاقات بعدی آماده کنید از جمله:
- آیا زردی شدید است؟
- علت زردی چیست؟
- نوزاد من به چه آزمایشاتی نیاز دارد؟
- آیا نوزاد من نیاز به شروع درمان زردی دارد؟
- لازم است نوزادم را دوباره به بیمارستان بفرستم؟
- آیا کودک من نیاز به بازگشت به بیمارستان دارد؟
- چه زمانی کودک من باید ویزیت بعدی داشته باشد؟
- آیا باید به همان شکلی که الان هستم به کودکم غذا بدهم؟
- آیا بروشوری در مورد زردی و تغذیه صحیح دارید؟
سخنی از نی نی یلو
خب دیدید؟ جاهای دیگر دنیا خبری از درمان های سنتی مثل ترنجبین و شیرخشت و حتی قطره بیلی ناستر نیست. یک رویکرد منطقی وجود دارد و آنهم تغذیه مکرر نوزاد با شیر یا شیر خشک و گاهی مکمل هایی که توسط پزشک توصیه می شود.
تنها درمان بدون درد زردی که در تمام کشورهای دنیا مشترک است، درمان زردی نوزاد با دستگاه فتوتراپی می باشد.
بنابراین اگر پزشک نوزاد، درمان زردی نوزاد با دستگاه در منزل را به شما توصیه کرد، خوشحال می شویم که با نی نی یلو تماس بگیرید.
نی‌نی یلو ارائه دهنده دستگاه های زردی نوزاد استاندارد در ایران می باشد. ما تمام دستگاه ها را به صورت دوره ای و استاندارد مورد بررسی قرار می دهیم و آموزش های لازم را برای شما فراهم می کنیم.
